Situación Epidemiológica de la Muerte Materna en el Perú 2015
Datos y cifras OMS:
- Cada día mueren aproximadamente casi 830 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto.
- Un 99% de la mortalidad materna corresponde a los países en desarrollo.
- La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las comunidades más pobres.
- En comparación con otras mujeres, las jóvenes adolescentes corren mayor riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.
- La atención especializada antes, durante y después del parto puede salvarles la vida a las embarazadas y a los recién nacidos.
- La mortalidad materna mundial se ha reducido en alrededor del 44% entre 1990 y 2015.
- La meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible es reducir la razón de mortalidad materna (RMM) mundial a menos de 70 por 100 000 nacidos vivos entre 2016 y 2030.
ANTECEDENTES EN EL
PERU
La mortalidad materna mundial se ha reducido
entre los años 1990 y 2015, evidenciándose un progreso constante en la
reducción de la misma, ya que la razón de muerte materna (RMM) global ha
disminuido en un 44%, desde el año 1990 (RMM de 385 por cada 100,000 nacidos
vivos) al año 2015 (RMM de 216 por cada 100,000 nacidos vivos), estimándose que
un total de 13.6 millones de mujeres han muerto en los últimos 25 años (1990 y
2015) por causas maternas. (1,2)
En el Perú se han tenido importantes avances
con respecto a la disminución de los casos de muerte materna en los últimos
años y en lo que respecta a la mejora de la salud materna se consideró que
nuestro país ha tenido progresos hacia el logro del ODM 5, debido a la
reducción sostenida que tuvo hasta el 2013 de la mortalidad materna. (1)
Desde del 2004 se evidenció la tendencia de
disminución del número anual de muertes maternas con un leve aumento en 2014 y
2015 en que se notificó un total de 414 casos a nivel nacional, lo que
representa un incremento de 3 casos comparado al año 2014.
De acuerdo con la Encuesta Demográfica y de
Salud Familiar-ENDES la razón de mortalidad materna para el período 1990- 1996
fue de 265 muertes por cada 100 mil nacidos vivos, disminuyendo en un 64.9%
para el período 2004 - 2010 llegando a 93 muertes maternas por cada 100 mil
nacidos vivos.
Fuente: Minsa 2016
Por otro lado, según las estimaciones de la
razón de mortalidad materna (1990 a 2015) realizadas por la OMS, el UNICEF, el
UNFPA, el Banco Mundial sobre las y la División de Población de Naciones
Unidas, el Perú alcanzó una RMM de 68 muertes maternas por cada 100 mil nacidos
vivos, para el año 2015 (5); por lo que se considera que nuestro país ha tenido
progresos hacia la mejora de la salud materna y el logro del ODM5
Situación
actual:
Número
de Casos a Nivel Nacional de Muerte Materna:
Durante el año 2015 y considerando la
clasificación preliminar se notificaron 443 casos de muerte materna, de los
cuales 414 son muertes maternas de clasificación directa e indirecta (63.4% y
30% casos respectivamente). El 6.6% representan casos de muerte materna de
clasificación incidental
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Datos Sociodemográficos:
Edad
Durante el año 2015, el grupo de edad entre
20 a 29 años representa el 39 % de casos de muerte materna por causa
directa/indirecta a nivel nacional, que comparado al año 2014 tuvo un ligero
incremento; el grupo de edad de 30 a 39 años representa el 39 % de casos de
muerte materna, comparado al año 2014 tuvo un ligero descenso.
El grupo de 10-19 años de edad
(adolescentes) representa el 12% observándose una ligera disminución en
comparación al año del 2014.
Se observa también que en los últimos
sietes años, el mayor número de muertes maternas se concentró en el grupo de
edad de 30 - 39 años con el 39.4% y en el grupo de 20 - 29 años se observa una
tendencia similar ya que represento en promedio el 38.3% del total de casos en
este periodo de tiempo. Las variaciones anuales en el grupo de 10-19 años no
muestran una tendencia definida de ascenso o descenso.
Estado
civil
Con respecto al estado civil el 67 %
de los casos notificados tuvo como estado civil conviviente, el 15.3 % era
casada y el 15 % era soltera, es decir la mayoría tenía pareja sea conviviente
o casada. El 15.6 % de mujeres fallecidas no tuvieron pareja estable (soltera,
viuda, separada) lo que las colocaba en situación vulnerable tanto económica
como socialmente.
Grado
de Instrucción
El 40.8 % de los casos notificados de
muerte materna tenían grado de instrucción secundaria, el 34.7% primaria y el
14.3% habían cursa estudios superiores, es decir que la mayoría de las mujeres
que fallecieron tuvieron acceso a educación. Por otro lado, un 7 % no tuvo
instrucción lo que representaría mayor vulnerabilidad y riesgo en este grupo.
Ocupación
El 79.9 % se dedicaba a labores de
casa (ama de casa) es decir la ocupación principal de los casos de muerte
materna no era remunerada, el 14.3 % de casos que tenían una ocupación
remunerada (empleada, comerciante, agricultura, técnica, docente, otros
profesionales) y el 5.1% era estudiante. El tener una ocupación no remunerada
pudo colocar a la mujer en una condición de dependencia y pobreza por lo tanto
de vulnerabilidad social y económica.
Causas
Básicas de Muerte Materna
Se presenta en forma preliminar los
casos válidos investigados de muerte materna directa e indirecta (65.5% del
total); por lo que esta información podría modificarse posteriormente.
Si se consideran las causas básicas de
los casos de muerte materna, se observa que del total de casos de muerte
materna el 33% fallece debido a causas obstétricas indirectas, 24% fallece
debido hemorragias obstétricas, el 21% debido a enfermedades hipertensivas del
embarazo, el 15% debido a sepsis y otras infecciones obstétricas y el 7% debido
a otras causas obstétricas directas.
Bibliografía
1. OMS. Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013 Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division.
2. OMS. Mortalidad maternal. Nota descriptiva N°348. Nov. 2015
3. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/
4. Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar- ENDES Perú 2014.
5. Maguiña M, Miranda J. La mortalidad Materna en el Perú 2002-2011. Ministerio de Salud. 2013. Disponible en:
6. http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/MORTALIDAD_%20 MATERNAPERU.pdf
7. OMS. Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2015 Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division.
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